今週のER・GM

先日、救急部・総合診療部と近隣の救急隊の皆さん合同のバーベキュー大会が開催されました。

美味しいお肉と野菜をたっぷり食べて、おなか一杯です♪

そして突如始まる大懸垂大会(笑)

勝者は超ベテランの救命士さん！！

マッチョなメンズに囲まれた当科の後期研修医H先生も、なみいる強豪を抑え、トップ3に入る大健闘でした！

まずは集った各先生の自己紹介から。

ER型救急、集中治療型救急医、総合内科医、家庭医、訪問診療医、内科医、整形外科医、泌尿器科医etc...

様々な経緯を持ち、様々な場所で、様々に活躍されている先生方を見ると、医局の門戸の広さに驚かされます。

そして遠方の講演会の後駆けつけてくれた寺澤先生の到着に湧く会場。

救急医・総合診療医として多くの苦難を乗り越えてこられた先生から、これからの医療を担う者達へのメッセージを頂きました。

寺澤先生のお話は、所々笑いを巻き起こしつつ、いつも会場の皆の心に響きます……

「皆、いい顔をしていますね」という言葉に、それぞれに笑顔で返す救急・総合診療部の仲間達。

どの先生も目が生き生きとしているのが印象的でした。

その後の懇親会は、今年度定年退官となる寺澤先生を囲む会と化していました。

あまりのありがたさに拝む人々……

今までの恩を思い出してか泣き出す先生も!?（笑）

特別企画、寺澤先生の秘密に迫る「寺澤先生クイズ」にも一同大盛り上がり。

先生の3つの代表著書がアマ○ンで★5つ（最高評価）なのは知らなかった……すごいですね。

テーブル上の地図とカードやレゴブロックを多数の患者と医療者・救急隊・警察などに見立て、試行錯誤です。

白熱する議論！討論！さらに議論！

初日の夕には美味しいOSASI-MIMMS（交流会 兼 宴会）も！

テーマは薬、ルート確保、痙攣etc...

子供の気持ちになって、実際に粉薬（アヤシイ薬ではなくブドウ糖ですよ！）を内服してみて、その意外な飲みにくさを体験したり……

大きなアカチャン(!?)でルート確保の練習をしたり……

暴れる幼児（大）だったので、みんなで優しく、しかししっかりと動かないように捕まえて、点滴ルートを確保、テープ類で固定していますね。

まな板の上の新鮮な魚のようにビチビチくねくねと動き回る腕を相手に奮闘の末、うまく固定できてみんな満足げ。

手技や処置は、実際にやってみないとわからないことが多いですね。

実際の患者さんに会う前に、正しく施行できるようになっておきましょう！

今回も勉強熱心な初期研修医の先生達で大盛況！

食い入るように狼先生（仮）の診療を見つめています。

みんなでログロールの練習も♪

頸椎を保護しつつ……上手く行きました！

今年もふふふカンファが行われました！

ふふふカンファとは、

「ふ」くい大学医学部付属病院、

「ふ」じた保健衛生大学、

京都「ふ」立医科大学

の3大学病院の救急部合同で開催される、大変ためになる勉強会 兼 交流会です♪

関わりのある先生が多数集まり、遠くは福岡県からはるばるやってこられた先生も！

今年の主幹は福井大学でした。伝統ある旅館「たけくらべ」をお借りしての開催です。

お留守番をして下さった先生方、本当にありがとうございます！

一日限りのバンドの生演奏に始まり、植物毒のレクチャー、3病院合同チームでのサーキットトレーニング。

さらに温泉の後はお楽しみのディナーショー（バイタルについてのレクチャー）、そして夜の懇親会！

盛りだくさんの内容です。

体力のあり余ったかつての若者たちは、表へ飛び出しささやかな花火大会を決行。

（もちろん旅館の方の許可は頂きましたよ～）

 俺たちの青春は、

まだまだこれからだ！！

近所迷惑にならないように小声で、でも救急の将来について熱く語り合います。

（何回か本当に手に火傷を負った先生も 笑）

あれ、線香花火って、

こんなに綺麗だったっけ……？

そうして若き救急医たちの夜は更けていく……

少し前のことですが、新入生のためのBLS講習会を行いました。

医療の世界に片足を突っ込んでしまったからには、倒れた人を見かけたら、駆けつけられるようにならないとね～！

右はお互いの頸動脈を触るの図。

何事も、実際にやってみないとわかりません。

最後はみんな汗だくになって患者さんを助けようとしていました。

お医者さん、看護師さんへの第一歩を踏み出した新入生、眩しいですね☆

6月のこしょべんは

「外傷診療、初歩の初」を行いました。いわゆる搬送されてからのPrimaryの部分です。バックボード・ヘッドイモビライザー・頸椎カラーなどの特性を学んだうえで、プライマリーサーベイをどのように行うかみんなで頭と体を使って学びました。

外傷診療はとにかく時間が重要！、プライマリーサーベイはちゃちゃっと終わりたいものです。しかし、学生時代外傷診療に関して学んでこなかったために苦労している研修医の先生方も多いのではないかと思います。

福井大学病院は軽症～重症まで多数運ばれてきます。特に夏は外傷が増える時期ですので、夏までにはみんな覚えてね～

7月のコアレクチャーではセカンダリーを学びましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　6月30日　Kobuta

6月のジャーナルクラブは「Sepsis新時代！」でした。これまで何度か改定されてきたガイドライン。2016年に再度改定され、2017年に日本語版のテキストが発売されました。

３ｒｄということで、「ル〇ン3世」をベースとしたプレゼンテーションになりました。今回はコスプレなしということでしたが、担当の先生は数時間前に中国から取り寄せたシャツをきて発表をしてくださいました。

とってもわかりやすく、かつシンプルに覚えることができました。

これからも「バンドル」をきっちり使ってできるだけ多くの患者さんに使えるように努力します！

次回は英語！「なんとFN！」楽しみです！！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017.6.13 Kobuta

5月のジャーナルクラブを行いました。

今月のお題は、Dr.Goldmanが来日されているということもあり「小児の痙攣」です。

ただでさえ難しい領域にも関わらず、英語で発表だなんて・・・なんてひどい医局なんでしょう・・・（涙）

しかし、後期研修医を筆頭に初期研修医の先生方が奮闘していただき、とっても実りのある会になりました。

痙攣とはから始まり、薬物動態や使ってはいけない薬剤など、日本語で聞いても目からウロコの情報満載でした。本当にお疲れさまでした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017年5月24日　Kobuta

今年も、Dr.Goldmanをお招きしてみんなで、世界で最新の小児救急領域に関して勉強＋意見交換を行いました。

いや～、いつ会ってもジェンルトマンです。英語もわかりやすく、かつスライドに日本語訳がついているという特典付き！スライドを読む作業がなくなる分、それだけ会話に集中できます！感謝！！

最近論文化されたものをスライドに取り入れてくださり、非常に非常にためになります。

多くの論文を読む必要なく、世界の最新の小児救急医療に関する知見を得ることができるのはこの上ない喜びです。自分で論文読むのも大事ですが、第一人者にレクチャーいただくのが一番知識が増えますね。

小児科の先生との合同カンファレンスでも白熱したディスカッションが繰り広げられました。

小児科の先生方、お忙しい中ご参加いただき誠にありがとうございます。

明日はジャーナルクラブ、お題は「小児のけいれん」についてです。

楽しみ！！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017.5.16  Kobuta

今年も行いました福井ACLS講座！

毎年、福井県の初期研修医として就職したての研修医を集めて、県内の救急医たちがガヤガヤいじめる、いや教育する会です。今年も県立病院・大学病院をはじめとして多くの病院からたくさんの研修医の皆様に集めっていただき、感謝感激です。

看護師さん・救命士さん率いるコメディカルブースも異様なほど熱を帯びており、医師ブースだけでなく、みな熱意をもって教えておりました。きっと学ぶ側も多くのことを学んだと思います。

高価なマネキンがあるにも関わらず、進行は非常にアナログで手作り感満載なところが福井ACLSの大好きなところです（笑）

これからたくさんの患者さんを相手にすると思いますが、今日学んだことを十分に生かして1人でも多くの患者さんが救えるように頑張ろう！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017年5月6日　kobuta

4月になり今年度初めてこしょべんを行いました。

こしょべんとは「後期研修医と初期研修医」が「こしょこしょ」勉強するという意味で行っている、グループディスカッションや実習を目的とした会です。

今回は救急部の前年度チーフレジデントにご協力いただき、「高齢者の診かた」に関してグループディスカッション形式にてみんなでワイワイしながら行いました。

やっぱり高齢者難しい・・・できれば簡単に診たい・・・世の中そんなに簡単でないんですね。精進します

2017.4.28

Kobuta & YY

4月になり、今年度もジャーナルクラブを開催しました！

今回は県立病院チームが主催でした。

お題は「急性大動脈解離アップデート」でした。とても多くの論文を読んだんだろうなあ～と感心しきりでした。

内容もさることながら、プレゼンターの研修医の先生方のキャラクターが強く出ていてとっても面白く、楽しく学ぶことができました。

次回は、Ｇｏｌｄｍａｎ先生をお招きし、大学主催で行います。

県から予算をもぎ取り、受講料を無料にしたK先生スゴイ！！

病院の医師、看護師、検査技師、事務職員だけでなく、なんと地域の医師会会長や医院の院長先生、救急・消防隊員、県職員、警察、自衛隊の方など多くの方が参加されました！

大規模災害は、その土地に関わる誰もが協力しなければ乗り越えることができません。

ありとあらゆる立場の人々が一致団結して、シミュレーションの大災害に臨みます。

yyことY田も、以前このコースを受けて大変感銘を受け、今回はお手伝い参戦です。

さらに今回、日本……というか恐らく世界初の、米を炊くMIMMSコースでした。

お米は、ご実家でお米を作ってらっしゃる受講生の方がご厚意で分けてくださった、福井産コシヒカリです。

（コシヒカリの「コシ」は越の国の「越」。原産地は福井って、ご存知でした？）

多職種が配給（!?）に並ぶという、ちょっと不思議な光景が……！

福井では、「成人教育には脳への栄養と精神のリラックスが必要」という理念の下、食べ物にはこだわります。

炊き立てツヤツヤのごはんは受講生の皆さんにも好評で、文字通り、同じ釜の飯を食べて仲良くなれたよう。

万一の災害に向けて、こういう「顔の見える関係」を作っておくことも非常に重要です。

当院でどうやって多数の傷病者を受け入れるか？なども、実際の院内地図を見ながら検討していきます。

修了書をお渡ししてコースはお開き。

しかし大災害の対策はここからが始まりです。

受講生の皆さんが今回の経験を自分の施設に持ち帰り、こんな事態が起こってしまった時はどうするのか？　それぞれ考えて下さることを願っています。

（2017.3.31 yy）　　

先日、救急科・総合診療部の送別会が行われました。

救急・総合診療の学習は一つの病院・一つの部署では成し得ない、という信条の下、毎年多くの医師・看護師・他コメディカルが旅立っていきます。

また一回りも二回りも大きくなって戻って来てくれるのを楽しみにしています♪

遠い地から1年間の研修に来られた先生のお話にほろり。またいつでも遊びに来て下さいね！

そんなわけでバレンタインデーに撮影会が行われました。

真剣に、しかし和気あいあいと撮影は進みます。

症例寸劇（コント）と講義パートを撮るのに丸2日！

一瞬一瞬の笑いを作り出すのって、想像以上に大変なんですね～。

ダブルK先生の名（迷）演技が光ります！

俳優経験もあるT先生の演じる、酔っ払い患者さんもリアリティが凄いです。

ミュージカル経験のある学生さん、立ち振る舞いがプロみたい！　医学部は多才な人が多いですね～。

満足のいく画が撮れるまで同じシーンを繰り返し撮影……随所にこだわり満載！

テレビメディア文化にちょっとだけ詳しくなれます♪　気分は業界人！？

毎年この季節がやってきました！

ERアップデート！

今年は初めて舞台を大阪に移しての開催でした！インフルエンザ流行期にも関わらず135人の先生にご参加いただき、感謝・感激です。

大阪駅より近く、弁天町の駅からも近くUSJからも比較的近く便利な会場でした。

運営の皆様、本当にありがとうございました。

全国的に有名な先生をお招きし、楽しい講義あり、ためになるワークショップあり、熱くカンファレンスも行われました！

7月は沖縄です！　楽しみ！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017.2.7　kobuta　

あけましておめでとうございます。

新年早々ですが、1月9日に当院にて小児救急コースを行いました。

毎年開催されるこのコース。参加者の多くは研修医の先生達。

インストラクター側は、小児科医と救急医が強力なタッグを組んで迎え撃ちます。

 皆本当によく勉強していて驚きました！　私達も見習わなければなりませんね～。

教える側にとっても、小児・救急領域のお互いに知らないところを教わり合うことができて、とっても大きな学びとなったことと思います。

今後とも、この両科合同の企画を続けて行きたいですね。

小児科の先生方、来年もよろしくお願いします！（新年早々鬼が笑う？）

　　　　　　　　（2017.1.28 yy）